क्लिनिकल स्पेशलिस्ट इस बात पर चर्चा करते हैं कि कैसे बदलती सेलुलर थेरेपी और मल्टीडिसिप्लिनरी केयर के तरीके अलग-अलग इलाकों में एडल्ट कैंसर मरीज़ों के लिए ऑप्शन बढ़ा रहे हैं।
रांची, 28 अक्टूबर, 2026: गंभीर ब्लड डिसऑर्डर और महिलाओं में कैंसर के एडवांस्ड इलाज के तरीकों के बारे में लोगों की समझ को बेहतर बनाने के लिए, नारायण हेल्थ सिटी, बेंगलुरु के मेडिकल स्पेशलिस्ट ने आज रांची में एक एजुकेशनल क्लिनिकल ब्रीफिंग की। इस सेशन में एडल्ट बोन मैरो ट्रांसप्लांट (BMT), सेलुलर इम्यूनोथेरेपी, और गायनेकोलॉजिकल ऑन्कोलॉजी में कॉम्प्रिहेंसिव केयर स्ट्रेटेजी के क्लिनिकल एप्लीकेशन पर फोकस किया गया, जिसमें इम्यूनोथेरेपी, रोबोटिक सर्जरी, साइटोरिडक्टिव सर्जरी और एचआईपीईसी जैसे इलाज के नए तरीके शामिल थे।

जिन मरीज़ों को कॉम्प्लेक्स हेमाटोलॉजिकल मैलिग्नेंसी या एडवांस्ड पेल्विक कैंसर है, उनके लिए समय पर मेडिकल जांच और स्ट्रक्चर्ड टर्शियरी प्रोटोकॉल तक पहुंच बीमारी के मैनेजमेंट के लिए बहुत ज़रूरी है। ब्रीफिंग का मकसद यह साफ करना था कि मॉडर्न इलाज के ऑप्शन कैसे काम करते हैं, स्पेशल डोनर मैचिंग की क्या भूमिका है, और इंटीग्रेटेड क्लिनिकल केयर मुश्किल डायग्नोसिस में कैसे मदद करती है। हेमाटोलॉजिकल कंडीशन, जिसमें एक्यूट ल्यूकेमिया, एडवांस्ड लिम्फोमा और मल्टीपल मायलोमा शामिल हैं, अक्सर इलाज में मुश्किल चुनौतियां पेश करती हैं, जब स्टैंडर्ड सिस्टमिक कीमोथेरेपी से ठीक से असर नहीं होता। दशकों के क्लिनिकल विकास में, ऑटोलॉगस, पूरी तरह से मैच्ड एलोजेनिक, या हाफ-मैच्ड (हैप्लोआइडेंटिकल) डोनर स्टेम सेल का इस्तेमाल करके बोन मैरो ट्रांसप्लांटेशन एक ज़रूरी इलाज का फ्रेमवर्क रहा है। बेहतर कंडीशनिंग रेजिमेंस, स्पेशलाइज्ड ग्राफ्ट प्रोसेसिंग, और एडवांस्ड पोस्ट-ट्रांसप्लांट मॉनिटरिंग ने हाई-रिस्क प्रोफाइल वाले एडल्ट मरीज़ों के लिए ट्रांसप्लांट की संभावना को काफी बढ़ा दिया है।

हाल के सालों में, सेलुलर इम्यूनोथेरेपी के आने से क्लिनिकल प्रैक्टिस और भी बदल गई है। शुरुआती इंडस्ट्री-स्पॉन्सर्ड क्लिनिकल ट्रायल्स में हिस्सा लेने और कार-टी सेल थेरेपी को लागू करने से, यह एक ऐसा प्रोसेस है जिसमें मरीज़ के T-सेल्स को इकट्ठा करके खास ट्यूमर एंटीजन को टारगेट करने के लिए री-इंजीनियर किया जाता है। अब डॉक्टर दोबारा हुए या ठीक न होने वाले मामलों के लिए खास ऑप्शन दे सकते हैं। बड़ों और बच्चों, दोनों तरह के ग्रुप में, 3,000 से ज़्यादा बोन मैरो ट्रांसप्लांट और 25 से ज़्यादा बड़ों के कार-टी सेल थेरेपी प्रोसीजर किए गए हैं, जिससे भारत में सेलुलर थेरेपी के बारे में असल दुनिया में सबूत बढ़ रहे हैं।
इन थेराप्यूटिक डेवलपमेंट पर बात करते हुए, डॉ. शरत दामोदर, क्लिनिकल डायरेक्टर, चेयरमैन ऑन्कोलॉजी कॉलेजियम, सीनियर कंसल्टेंट हेमेटोलॉजिस्ट और बीएमटी, नारायणा हेल्थ सिटी ने कहा: ” कार-टी और स्पेशल बोन मैरो ट्रांसप्लांट जैसी सेलुलर थेरेपी ने मुश्किल हेमेटोलॉजिक कंडीशन को मैनेज करने के हमारे तरीके को पूरी तरह से बदल दिया है। जिन मरीज़ों के पास पहले बीमारी के दोबारा होने के बाद कम ऑप्शन थे, उनके लिए ये एडवांसमेंट रेसिस्टेंट बीमारी को टारगेट करने के लिए स्ट्रक्चर्ड रास्ते देते हैं। हालांकि, सफल क्लिनिकल नतीजे पाने के लिए एविडेंस-बेस्ड प्रोटोकॉल का सख्ती से पालन, कॉम्प्लीकेशंस के लिए लगातार मॉनिटरिंग, और मज़बूत एजुकेशनल आउटरीच की ज़रूरत होती है ताकि मरीज़ और रेफर करने वाले डॉक्टर समझ सकें कि ये एडवांस्ड तरीके कब सही हैं।”

ब्लड डिसऑर्डर के अलावा, एजुकेशनल ब्रीफिंग में गायनेकोलॉजिकल कैंसर के बारे में भी बताया गया, जिसमें सर्वाइकल, ओवेरियन, एंडोमेट्रियल और वलवोवैजिनल मैलिग्नेंसी शामिल हैं, जो भारत में महिलाओं में कैंसर के डायग्नोसिस का एक बड़ा हिस्सा हैं। एक बड़ी क्लिनिकल चुनौती लेट-स्टेज प्रेजेंटेशन है, जो कंजर्वेटिव ट्रीटमेंट ऑप्शन को कम करती है और बीमारी के मैनेजमेंट को मुश्किल बनाती है। रूटीन स्क्रीनिंग (जिसमें एचपीवी को-टेस्टिंग और पैप स्मीयर शामिल हैं), शुरुआती लक्षणों की पहचान, और जहां क्लिनिकली संभव हो, वहां ऑर्गन-प्रिजर्विंग सर्जिकल तरीकों की अहम भूमिका है। गायनेकोलॉजिकल कैंसर का मॉडर्न मैनेजमेंट साइट-स्पेसिफिक ट्रीटमेंट डिज़ाइन पर निर्भर करता है, जिसमें रेडिकल पेल्विक सर्जरी, मिनिमली इनवेसिव प्रोसीजर, टारगेटेड रेडिएशन, और पैथोलॉजिकल और मॉलिक्यूलर प्रोफाइलिंग के साथ अलाइन्ड सिस्टमिक कीमोथेरेपी शामिल है। इस एक्सपर्टीज़ को नारायण हेल्थ सिटी में की गई 4,000 से ज़्यादा रोबोटिक सर्जरी से सपोर्ट मिलता है, जिसमें 1,500 से ज़्यादा रोबोटिक गायनेकोलॉजिकल ऑन्कोलॉजी प्रोसीजर शामिल हैं, जो एडवांस्ड, मिनिमली इनवेसिव कैंसर केयर में सेंटर के बढ़ते अनुभव को दिखाता है।
महिलाओं के कैंसर के क्लिनिकल मैनेजमेंट के बारे में बात करते हुए, नारायण हेल्थ सिटी, बेंगलुरु में सीनियर कंसल्टेंट और क्लिनिकल लीड – गाइनोकोलॉजिक ऑन्कोलॉजी, डॉ. रोहित रघुनाथ रानाडे ने कहा, “गाइनोकोलॉजिकल मैलिग्नेंसी को असरदार तरीके से मैनेज करना शुरुआती क्लिनिकल इवैल्यूएशन, सटीक स्टेजिंग और पर्सनलाइज़्ड ट्रीटमेंट प्लानिंग पर निर्भर करता है। पेल्विक कैंसर में खास एनाटॉमिकल और फिजियोलॉजिकल चुनौतियां होती हैं जिनके लिए सर्जिकल, मेडिकल और रेडिएशन स्पेशलिस्ट के बीच करीबी तालमेल की ज़रूरत होती है। शुरुआती चेतावनी के संकेतों के बारे में लोगों में जागरूकता बढ़ाकर और रेफरल के तरीकों को स्टैंडर्ड बनाकर, हम यह पक्का कर सकते हैं कि महिलाओं को उनकी बीमारी के खास स्टेज के हिसाब से समय पर, सबूतों पर आधारित देखभाल मिले।”
मॉडर्न ऑन्कोलॉजी, ट्रीटमेंट सीक्वेंस और पेशेंट सेफ्टी को ऑप्टिमाइज़ करने के लिए मिलकर फैसले लेने पर बहुत ज़्यादा निर्भर करती है। सेशन में इंस्टीट्यूशनल मल्टीडिसिप्लिनरी ट्यूमर बोर्ड (MTB) के फायदे पर ज़ोर दिया गया, जहाँ मेडिकल, सर्जिकल और रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट, पैथोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट और न्यूक्लियर मेडिसिन एक्सपर्ट के साथ मिलकर अलग-अलग केस को एनालाइज़ करते हैं ताकि पूरे मैनेजमेंट प्लान बनाए जा सकें। एक कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर केयर सेंटर के तौर पर काम करते हुए, नारायण हेल्थ सिटी टर्शियरी डायग्नोस्टिक्स, सब-स्पेशियलिटी सर्जिकल टीम, सटीक रेडियोथेरेपी और लंबे समय तक ट्रीटमेंट के बाद सपोर्टिव केयर को इंटीग्रेट करता है।
एकेडमिक शेयरिंग और रीजनल एजुकेशनल सेमिनार के ज़रिए, यह संस्था रेफर करने वाली मेडिकल कम्युनिटी को सपोर्ट करना चाहती है और मरीज़ों को उनके केयर ऑप्शन समझने में मदद करना चाहती है।
रीजनल हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स और स्पेशलाइज़्ड टर्शियरी सेंटर्स के बीच लगातार बातचीत को बढ़ावा देकर, मेडिकल टीमों का मकसद पूरे पूर्वी भारत में शुरुआती रेफरल को आसान बनाना और इलाज की टाइमलाइन को बेहतर बनाना है। स्टैंडर्डाइज़्ड क्लिनिकल गाइडलाइंस और स्क्रीनिंग और सेलुलर थेराप्यूटिक्स के बारे में ज़्यादा जागरूकता के ज़रिए, मरीज़ अपने शुरुआती डायग्नोसिस के करीब समय पर, सबूतों पर आधारित इलाज पा सकते हैं। ये मिलकर किए गए प्रयास इलाज में देरी को कम करने और रीजनल ऑन्कोलॉजी केयर फ्रेमवर्क को मज़बूत करने के लिए मिलकर किए गए कमिटमेंट को दिखाते हैं। आखिर में, यह पक्का करना कि हर व्यक्ति को अच्छी तरह से कोऑर्डिनेटेड, मल्टी-स्पेशियलिटी इवैल्यूएशन मिले, पूरे रीजन में लंबे समय तक चलने वाले क्लिनिकल मैनेजमेंट और मरीज़ों के नतीजों को बेहतर बनाने के लिए ज़रूरी है।